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鄉(xiāng)村治理如何添動力？河南浚縣織起了一張直通農戶的“網”。這張網從滿足醫(yī)療需求織起，村民小病問村醫(yī)，急癥快轉診。以此為基礎，村里細分群組，通過積分、獎懲等手段，讓村民參與到村務管理中來。集體的事、公共的事，大家都更加上心。

1月6日剛下過雪，河南浚縣不少村莊一大早就出現(xiàn)了一撥撥出門清掃的村民。大家伙兒的積極性得益于一張大網的激勵。浚縣成功織起一張覆蓋全縣438個村莊、直通16萬戶農民的大網，建起手機服務群，提供醫(yī)療服務，化解矛盾，盤活資源，60多萬人通過手機緊緊黏在一起。求醫(yī)問診、咨詢辦事，上情下達、組織動員，許多功能在逐步實現(xiàn)。

織網——

醫(yī)療開路，每個村都建群

去年12月24日下午，浚縣東棗林村的秦付明忽然身體右側麻木，腿腳不聽使喚。要擱過去，村醫(yī)會講“我治不了，你快去鎮(zhèn)衛(wèi)生院找大夫”。但這一次，村醫(yī)火速把癥狀發(fā)進醫(yī)療急救群，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療同時響應。47分鐘后，秦付明已在縣醫(yī)院神經內科救治，危急病情得到控制。是浚縣織就的大網，幫秦付明搶到了腦梗救治的“黃金1小時”。這樣的案例，時常在發(fā)生。

想織網，談何容易？如今浚縣可以化繁為簡地概括：“這事只要3步，公益開路、權責到戶、資源重組。”但開頭并不容易。浚縣縣委副書記孫超介紹，前兩年通過共青團組織在鶴壁部分鄉(xiāng)村搞試點，分出娛樂愛好、相親交友、創(chuàng)業(yè)就業(yè)、教育輔導等13個大類建手機服務群，希望兼顧需求，多重覆蓋，留住群眾。

設想很好，現(xiàn)實里卻擋不住人退群。好心搞服務，為啥沒黏度？細究之下，服務群雖有主題，卻無功能，拉進群，受的干擾多，實在的用處少。

也并非一無所獲。13類服務中，只有一種群最穩(wěn)固，那就是醫(yī)療救助，加了群便很少退。看準了群眾關切，浚縣有了著力點。縣衛(wèi)健委以縣人民醫(yī)院牽頭，打通了全縣醫(yī)療資源，把各院總計4657名醫(yī)生囊括在一起。

每個村莊的群也隨之建立，村醫(yī)擔當外聯(lián)樞紐，每戶戶主作為成員，黨建指導員、水電工、一村一警都加進來。村民在群里，小病問村醫(yī)，解決不了的，向縣鄉(xiāng)村醫(yī)療群轉求會診。遇急癥，便三級聯(lián)動，直通急救中心。日常，醫(yī)生包片，普及保健知識；病友抱團，分類進病種群。

醫(yī)療開路，一張大網悄然鋪開。是否給醫(yī)院添了負擔？縣人民醫(yī)院院長吳宏光說，恰恰相反，精準接診，節(jié)約了醫(yī)療資源。很多不必就醫(yī)的在線就化解了，醫(yī)生精力用到了“刀刃”上。農民過去常會“小病扛大”，幫他們及時診治，算大賬，節(jié)約了醫(yī)保成本。

醫(yī)院作用凸顯，他們進而綁定了績效，釋放醫(yī)生的能量，激勵大夫們多上線。好幾位本不會手機上網的名醫(yī)，如今也成了線上名人。

鋪開——

細分小群，獎懲有了規(guī)矩

織網像通電，很快把村里點亮了。

新鎮(zhèn)馬行村支書老馬，最初對這張網不以為意。“村支書太忙，哪顧得上虛頭巴腦的東西？”早上5點排隊敲門，雞毛蒜皮都找支書，調解不及，必釀大事。“上面千條線，下面我只有兩只手。缺人手、沒抓手，咋辦？”

新鎮(zhèn)10萬人口，是浚縣最偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。馬行尤其偏，2000多口人，村里兩委才6個人。這算多的，數(shù)千人的村子，兩委班子很多不足5人。

馬支書很快發(fā)現(xiàn)，通過村里建群，他一下子多了60多個人手。村里在大群之外，每20余戶親朋形成一個小群，誰有威信誰當群主。群主馬全明說：“過去有矛盾我也不好管，沒身份，咋出頭？現(xiàn)在群主算個管理員，理直氣壯。”

除了群主，全村都激活了。戶與戶，有成績單。群與群，像分了班，開始搞起排名。競爭什么？縣鄉(xiāng)把激勵、優(yōu)惠發(fā)放到村，村里根據(jù)積分、評星褒獎個人，讓他們在醫(yī)療、教育等方面享受優(yōu)待，也對管理混亂，糾紛不斷的集體加以處罰。

黨委和政府不再為瑣細的村務分散精力，只負責向村里分配資源，至于積分、獎懲，則由村民大會討論決定，事事公開透明。馬行村定打分方案時，村民大會從中午討論到凌晨，形成3大類15項評分規(guī)定，通過“四議兩公開”，成為村規(guī)民約。

事關家家戶戶，村民非常認真。“給婆婆洗腳”加分項被刪了，因為難以執(zhí)行；“考上大學”是家事，大家卻支持加分，因為給集體增了光……村民的責任和義務，化作一條條硬杠杠。村支書在公開透明的規(guī)則和監(jiān)督下，只用秉公計分，很快立了規(guī)矩，有了抓手。

馬書記驟然輕松，他多了“兩手”，人手和抓手。樹苗遮了別家田、新房堵了排水溝，這類從前得打架上訪的事，不經他知道，就已化解。過去，他想修路，1個月里瘦了14斤還差點沒干成。2019年他騰出手，一口氣把發(fā)展電商、壯大集體企業(yè)、開辦養(yǎng)老院等“早就想干的事”搞了起來。

連接——

盤活資源，積極動員群眾

醫(yī)療打通的網，和村莊打分的網，連到了一塊。

大蔣村的蔣學榮，一位田間老農，卻在縣醫(yī)院受到了隆重接待。兩名導醫(yī)陪同，一路綠色通道，直接入住愛心病房，免押金還送盆送毛巾，看專家號先治療后付費，檢查費報銷外再打折。“有病號打聽，這老漢是啥人？醫(yī)院說，人家是三星農戶！”

經過村里打分、排名和公示，蔣學榮家人緣好威信高，成為三星農戶。他消化道得病，沒想到拿出評星計分卡，得到了醫(yī)院的最高禮遇。他不知道，縣衛(wèi)健委、醫(yī)保局和醫(yī)院科室把政策一條條捋，優(yōu)惠一點點議，把醫(yī)院承受極限一遍遍算，給足優(yōu)待，讓村里的榜樣們有了“獲得感”。

盤點下來，很多沉睡的資源得以釋放。比如教育資源來了，星級戶可以得到老師輔導孩子作業(yè)的服務。縣里辦事大廳37個服務窗口部門來了，問詢、辦事、預約全面簡化。

視野進一步打開，基層黨建和后備干部培養(yǎng)借網開展，一批骨干苗子很快成長起來。大蔣村的申長利是個潑辣女孩。群給了她施展舞臺，參與公共事務，既有事做，又好評價，她很快成長為村后備干部。

改變最大的，還是農民。“關著門朝天過”被群組的日益活躍所打破。集體的事，更加上心。公共的事，開始積極參與。外面的事，也少了作難。

過去多年，動員群眾不太容易。讓誰干個活掃個街都不動，“怕被說愛出風頭”。現(xiàn)在很多村，群里一招呼義務勞動，能出來200多人，人手多到用不完。不贍養(yǎng)父母、犁地占路等問題都迎刃而解，村村都能舉出一堆例子。

村莊因地制宜，創(chuàng)造了不少簡單好使的計分辦法：比如基礎分制度，避免一刀切激化矛盾；墊底名次保密制度，呵護上進心；分季度、年度銷分制度，保持動態(tài)激勵；臨近團組“推磨打分”制度，確保公正評價；面對矛盾不作為的集體懲罰制度。經驗從實踐中來，推廣到更多村去。

華中科技大學新媒體實驗室主任鐘瑛提出： “浚縣經驗調動公共資源向下賦能，激活鄉(xiāng)村向上對接，為社會治理下活一盤棋。”

《 人民日報 》（ 2020年01月07日 12 版）