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中國(guó)健康事業(yè)的發(fā)展與人權(quán)進(jìn)步(全文)

發(fā)布時(shí)間:2017-11-21 16:27:19 | 來(lái)源:新華社 | 作者:國(guó)新辦 | 責(zé)任編輯:馬驊

關(guān)鍵詞:健康,人權(quán),醫(yī)療保障,公共衛(wèi)生

中國(guó)健康事業(yè)的發(fā)展與人權(quán)進(jìn)步

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院新聞辦公室

2017年9月

  目錄

  前言

  一、符合國(guó)情的健康權(quán)保障模式

  二、健康環(huán)境與條件持續(xù)改善

  三、公共衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升

  四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量大幅提高

  五、全民醫(yī)療保障體系逐步健全

  六、特定群體的健康水平顯著進(jìn)步

  七、積極參與全球健康治理和國(guó)際醫(yī)療援助

  結(jié)束語(yǔ)

  前言

  健康是人類生存和社會(huì)發(fā)展的基本條件。健康權(quán)是一項(xiàng)包容廣泛的基本人權(quán),是人類有尊嚴(yán)地生活的基本保證,人人有權(quán)享有公平可及的最高健康標(biāo)準(zhǔn)。

  中國(guó)共產(chǎn)黨和中國(guó)政府始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,奉行人民至上的價(jià)值取向,牢牢把握人民群眾對(duì)美好生活的向往,把增進(jìn)人民福祉、促進(jìn)人的全面發(fā)展作為發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。多年來(lái),中國(guó)堅(jiān)持為人民健康服務(wù),把提高人民的健康水平、實(shí)現(xiàn)人人得享健康作為發(fā)展的重要目標(biāo)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈奮斗,中國(guó)顯著提高了人民健康水平,不僅摘掉了“東亞病夫”的恥辱帽子,而且公共衛(wèi)生整體實(shí)力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升,全民身體素質(zhì)、健康素養(yǎng)持續(xù)增強(qiáng),被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“發(fā)展中國(guó)家的典范”。

  沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康,實(shí)現(xiàn)全民健康是中國(guó)共產(chǎn)黨和中國(guó)政府對(duì)人民的鄭重承諾。黨的十八大以來(lái),在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,中國(guó)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,把創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念貫穿于健康權(quán)的促進(jìn)與保護(hù)中,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù),提升了中國(guó)的健康權(quán)保障水平,使中國(guó)人權(quán)事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展。

  一、符合國(guó)情的健康權(quán)保障模式

  中國(guó)是一個(gè)有著13億多人口的發(fā)展中大國(guó)。中國(guó)共產(chǎn)黨和中國(guó)政府始終高度重視發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè),加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域的發(fā)展方式,切實(shí)尊重和保障公民的健康權(quán),形成了符合國(guó)情的健康權(quán)保障模式。

  1949年新中國(guó)成立時(shí),經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相對(duì)落后,醫(yī)療衛(wèi)生體系十分薄弱,全國(guó)僅有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3670個(gè),衛(wèi)生人員54.1萬(wàn)人,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)8.5萬(wàn)張,人均預(yù)期壽命僅有35歲。為盡快改變這種狀況,國(guó)家大力發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),制定實(shí)施“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的工作方針,廣泛開(kāi)展群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),普及初級(jí)衛(wèi)生保健,人民健康狀況得到了很大改善,醫(yī)療技術(shù)取得重大突破,首次分離了沙眼衣原體,進(jìn)行了世界第一例斷肢再植手術(shù),成功研制出抗瘧新藥青蒿素等,取得了舉世矚目的偉大成績(jī)。

  1978年改革開(kāi)放以后,國(guó)家針對(duì)當(dāng)時(shí)存在的醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺、服務(wù)能力不足、服務(wù)效率較低等問(wèn)題,實(shí)行多渠道籌資,鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī),增加資源供給,逐步放開(kāi)藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng),發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),注重發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,采取一定的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,增強(qiáng)內(nèi)部活力。1996年,第一次全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議明確了“以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針。1998年,國(guó)家開(kāi)始建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2000年,國(guó)家提出建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制,讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù),提高人民健康水平的改革目標(biāo)。2002年,國(guó)家發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,從農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際出發(fā),深化農(nóng)村衛(wèi)生體制機(jī)制改革,將衛(wèi)生投入重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜,滿足農(nóng)民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

  2003年,在黨和政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,全國(guó)人民萬(wàn)眾一心,取得了抗擊“非典”的重大勝利。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,國(guó)家全面加強(qiáng)了公共衛(wèi)生服務(wù)和重大疾病防控工作,重大疾病防治體系不斷完善,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制逐步健全,農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展步伐加快,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展。

  2009年,國(guó)家啟動(dòng)實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,頒布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,確立把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,進(jìn)一步明確公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),提出建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)“四大體系”和醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管、科技和人才、信息、法制“八項(xiàng)支撐”,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。隨后,國(guó)家又頒布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》和《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》,提出加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等改革任務(wù)。

  2012年以來(lái),中國(guó)不斷加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度,加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,推進(jìn)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),積極建設(shè)分級(jí)診療制度,優(yōu)化完善藥品生產(chǎn)流通使用政策。2015年10月29日,健康中國(guó)建設(shè)正式寫(xiě)入黨的十八屆五中全會(huì)公報(bào)。2016年8月,全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)提出:“要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享?!?016年10月,國(guó)家頒布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),提高人民健康水平做出了戰(zhàn)略部署。

  健康事業(yè)的發(fā)展給人民群眾帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的健康福祉,中國(guó)人均預(yù)期壽命從1981年的67.9歲提高到2016年的76.5歲,孕產(chǎn)婦死亡率從1990年的88.9/10萬(wàn)下降到2016年的19.9/10萬(wàn),嬰兒死亡率從1981年的34.7‰下降到2016年的7.5‰,居民的主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平,提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)。同時(shí),中國(guó)已形成了以憲法為總領(lǐng),以民事法律法規(guī)、衛(wèi)生行政法律法規(guī)、地方性法規(guī)等為實(shí)施基礎(chǔ),以健康領(lǐng)域各種綱要、綱領(lǐng)、計(jì)劃為行動(dòng)指南的健康制度體系,有效平衡醫(yī)患關(guān)系,公正化解醫(yī)療糾紛,切實(shí)實(shí)現(xiàn)公民健康權(quán)。

  深化醫(yī)改效果持續(xù)彰顯,在較短時(shí)間內(nèi)織起了全世界最大的全民基本醫(yī)療保障網(wǎng),建立大病保險(xiǎn)制度、疾病應(yīng)急救助制度,健全醫(yī)療救助制度,為實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)提供了制度保障。重大傳染病得到有力控制,艾滋病整體疫情控制在低流行水平,聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)確定的結(jié)核病控制指標(biāo)提前實(shí)現(xiàn),血吸蟲(chóng)病疫情降至歷史最低水平,2000年實(shí)現(xiàn)無(wú)脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。2015年,建成了全球最大的法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),平均報(bào)告時(shí)間由直報(bào)前的5天縮短為4個(gè)小時(shí)。

  醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得重大進(jìn)展,基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過(guò)98萬(wàn)個(gè),衛(wèi)生人員超過(guò)1100萬(wàn)人,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)超過(guò)700萬(wàn)張。人才隊(duì)伍建設(shè)加快推進(jìn),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度逐步建立,涌現(xiàn)出了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主屠呦呦等一批杰出醫(yī)務(wù)工作者。社會(huì)辦醫(yī)加速發(fā)展,民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的比重超過(guò)57%,多元辦醫(yī)格局初步形成。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援能力走在國(guó)際前列,經(jīng)受住了防控埃博拉出血熱特大傳染病疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn),實(shí)現(xiàn)了國(guó)內(nèi)“嚴(yán)防控、零輸入”和援非抗疫“打勝仗、零感染”雙重勝利。

  經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力,中國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展跨上了嶄新臺(tái)階,不僅顯著提高了人民的健康水平,而且形成了符合本國(guó)國(guó)情的健康權(quán)保障模式,其主要特點(diǎn)是:

  ——健康優(yōu)先,把健康置于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,立足國(guó)情,將維護(hù)和提升健康的理念融入政策、法律、法規(guī)制定實(shí)施的全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)健康的生活方式、生產(chǎn)條件和生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

  ——預(yù)防為主,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,?jiān)持防治結(jié)合、身心并重、中西醫(yī)互補(bǔ),注重慢性病、地方病、職業(yè)病防控,減少疾病發(fā)生,把握健康領(lǐng)域的發(fā)展規(guī)律,強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)。

  ——公益主導(dǎo),堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,將公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)體系的主體,逐步實(shí)現(xiàn)全民享有公共健康服務(wù)。

  ——公平普惠,堅(jiān)持衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障覆蓋全民,以農(nóng)村和基層為重點(diǎn),逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同人群間健康水平的差異,保證健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化。

  ——共建共享,堅(jiān)持政府主導(dǎo)與調(diào)動(dòng)社會(huì)、個(gè)人的積極性相結(jié)合,推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有,正確處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系,政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域有所作為,市場(chǎng)在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮活力。

表1:部分年份主要健康指標(biāo) 新華社發(fā)

  二、健康環(huán)境與條件持續(xù)改善

  中國(guó)積極推廣健康生活方式,開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng),推進(jìn)全民健康教育,保障食品和飲用水安全,改善生產(chǎn)、生活、生態(tài)和社會(huì)環(huán)境,為促進(jìn)公民健康權(quán)提供了良好條件。

  健康生活方式全面推行。2007年,國(guó)家啟動(dòng)全民健康生活方式行動(dòng),倡導(dǎo)居民合理飲食和適量運(yùn)動(dòng),傳播健康生活方式理念,創(chuàng)造健康的支持環(huán)境,提高全民健康意識(shí)和健康行為能力。截至2016年底,全國(guó)已有81.87%的縣(區(qū))開(kāi)展了此項(xiàng)行動(dòng)。發(fā)布《中國(guó)居民膳食指南(2016)》,對(duì)一般人群及兒童、老年人等特定群體進(jìn)行科學(xué)合理膳食指導(dǎo),引導(dǎo)居民做到平衡膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)。推進(jìn)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè),以及慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和發(fā)布。推行全民減鹽倡議,向居民傳授減鹽防控高血壓等健康知識(shí)。實(shí)施重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)改善措施,開(kāi)展農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。持續(xù)加大控?zé)熈Χ?,履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》規(guī)定。2014年深圳市實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》,2015年北京市實(shí)施《北京市控制吸煙條例》,2017年上海市實(shí)施《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》修正案,落實(shí)室內(nèi)全面禁煙的要求。截至2016年底,全國(guó)已有18個(gè)城市制定了地方性無(wú)煙環(huán)境法規(guī)、規(guī)章,覆蓋總?cè)丝诘氖种弧?/p>

  全民健身運(yùn)動(dòng)蓬勃開(kāi)展。將全民健身事業(yè)提升為國(guó)家戰(zhàn)略,把全民健身工作納入各級(jí)政府國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政預(yù)算及年度工作報(bào)告。“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會(huì)共同參與”的全民健身事業(yè)發(fā)展格局初步形成。自2009年頒行《全民健身?xiàng)l例》以來(lái),全國(guó)已有16個(gè)省份和10個(gè)較大市制定了全民健身地方性法規(guī),31個(gè)?。▍^(qū)、市)全部制定完成省級(jí)《全民健身實(shí)施計(jì)劃》。從2009年起,國(guó)家將每年的8月8日定為“全民健身日”。2011年至2014年,全國(guó)已建成全民健身活動(dòng)中心3405個(gè),社區(qū)多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)9447個(gè),體育公園2366個(gè),健身廣場(chǎng)24879個(gè),戶外營(yíng)地878個(gè),室外健身器材169萬(wàn)件。各市(地)、縣(區(qū))、街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、社區(qū)(行政村)普遍建有體育場(chǎng)地,配有健身設(shè)施。截至2015年底,全國(guó)經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到33.9%,人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到1.57平方米,縣級(jí)及以上地區(qū)體育總會(huì)平均覆蓋率達(dá)到72%,各級(jí)各類青少年體育俱樂(lè)部達(dá)到7147個(gè),全民健身站點(diǎn)平均達(dá)到每萬(wàn)人3個(gè),社會(huì)化全民健身組織網(wǎng)絡(luò)基本形成。

  全民健康教育持續(xù)推進(jìn)。充分利用報(bào)刊、電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)及新媒體等宣傳媒介開(kāi)展公眾健康宣傳教育咨詢,引導(dǎo)居民形成自主自律的健康生活方式。國(guó)家每年舉辦“中國(guó)環(huán)境與健康宣傳周”活動(dòng)。發(fā)布《中國(guó)公民環(huán)境與健康素養(yǎng)(試行)》《“同呼吸、共奮斗”公民行為準(zhǔn)則》。通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國(guó)行、中醫(yī)中藥中國(guó)行、重大衛(wèi)生主題宣傳日等項(xiàng)目和活動(dòng),開(kāi)展健康宣傳教育。城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平由2008年的6.48%上升至2015年的10.25%。

  環(huán)境治理深入開(kāi)展。加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控,實(shí)現(xiàn)京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角縣區(qū)級(jí)空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)站點(diǎn)聯(lián)網(wǎng),京津冀及周邊區(qū)域顆粒物組分和光化學(xué)監(jiān)測(cè)網(wǎng)全面建成。2011年至2015年,全國(guó)化學(xué)需氧量和氨氮、二氧化硫、氮氧化物排放總量分別下降12.9%、13%、18%、18.6%。2016年,全國(guó)338個(gè)地級(jí)及以上城市細(xì)顆粒物(PM2.5)平均濃度同比下降6.0%,優(yōu)良天數(shù)同比提高2.1個(gè)百分點(diǎn)。2013年,國(guó)家頒布實(shí)施《大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃》。2014年至2016年,累計(jì)淘汰黃標(biāo)車和老舊車輛1600余萬(wàn)輛。燃煤火電機(jī)組基本實(shí)現(xiàn)脫硫脫硝全覆蓋。超低排放加快推進(jìn),截至2017年3月,完成煤電機(jī)組超低排放改造約5億千瓦。實(shí)施《土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃》,全面啟動(dòng)土壤污染狀況詳查。頒布《污染地塊土壤環(huán)境管理辦法(試行)》,設(shè)立土壤污染防治專項(xiàng)資金。2016年和2017年,國(guó)家共下達(dá)專項(xiàng)資金約150億元。初步建成國(guó)家土壤環(huán)境網(wǎng),完成2.2萬(wàn)個(gè)基礎(chǔ)點(diǎn)位布設(shè),建成約1.5萬(wàn)個(gè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控點(diǎn)。全面推動(dòng)落實(shí)《水污染防治行動(dòng)計(jì)劃》。加強(qiáng)流域水環(huán)境綜合治理。落實(shí)長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶大保護(hù)工作,組織排查城市黑臭水體。2016年,全國(guó)地表水國(guó)控監(jiān)測(cè)斷面Ⅰ-Ⅲ類水體比例達(dá)67.8%,劣V類水體比例降至8.6%。

  城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治成效明顯。開(kāi)展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng),顯著提升城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量。根據(jù)2012年調(diào)查顯示,衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建后與創(chuàng)建前相比,規(guī)范集貿(mào)市場(chǎng)比例由35.2%提高到60.6%,居民對(duì)市容環(huán)境的滿意率由30%提高到98%,對(duì)創(chuàng)衛(wèi)效果的滿意率達(dá)到98%。截至2015年底,全國(guó)城市污水處理率提高到92%,城市建成區(qū)生活垃圾無(wú)害化處理率達(dá)到94.1%。實(shí)施7.8萬(wàn)個(gè)村莊的環(huán)境綜合整治,1.4億多農(nóng)村人口直接受益。6.1萬(wàn)家規(guī)?;B(yǎng)殖場(chǎng)(小區(qū))建成廢棄物處理和資源化利用設(shè)施。截至2016年底,全國(guó)農(nóng)村生活垃圾處理率在60%左右,處理污水的行政村比例達(dá)到22%。農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率從2012年的71.7%提高到2016年的80.4%,東部一些省份達(dá)90%以上。

  農(nóng)村飲用水安全問(wèn)題基本解決。2006年至2010年,農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)總投資1053億元,解決了19萬(wàn)個(gè)行政村、2.12億農(nóng)村人口的飲水安全問(wèn)題。2011年至2015年,國(guó)家共安排農(nóng)村飲水安全建設(shè)工程資金1215億元,地方配套資金600多億元。截至2016年底,全國(guó)農(nóng)村飲水安全衛(wèi)生監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)85%以上,農(nóng)村集中式供水覆蓋人口比例提高到82%。國(guó)家針對(duì)個(gè)別地區(qū)的特殊困難安排專項(xiàng)資金,提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),安排4.95億元資金解決西藏自治區(qū)1400多座寺廟、3.23萬(wàn)僧尼和6萬(wàn)多臨時(shí)供水人口的飲水安全問(wèn)題。

  職業(yè)健康管理不斷加強(qiáng)。2011年,國(guó)家修訂《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,大力開(kāi)展重點(diǎn)領(lǐng)域塵毒危害專項(xiàng)治理,對(duì)粉塵危害嚴(yán)重的石英砂加工、石棉開(kāi)采及制品制造、金礦開(kāi)采、水泥制造、石材加工、陶瓷生產(chǎn)和耐火材料制造等行業(yè)領(lǐng)域組織開(kāi)展集中整治,督促企業(yè)加大投入力度,改進(jìn)生產(chǎn)工藝,完善防護(hù)設(shè)施,加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)。工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境和條件得到初步改善。截至2016年底,國(guó)家依法處罰了一批拒不治理或治理不力的企業(yè),共責(zé)令停產(chǎn)整頓1524家,提請(qǐng)關(guān)閉1576家,取締非法企業(yè)426家。加大對(duì)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。2013年至2016年,全國(guó)各地區(qū)監(jiān)督檢查企業(yè)數(shù)量從22.9萬(wàn)家增加到39.5萬(wàn)家,增長(zhǎng)72.5%。

  食品安全監(jiān)管更加嚴(yán)格。2015年,國(guó)家修訂《中華人民共和國(guó)食品安全法》。2016年,各級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)共檢查食品生產(chǎn)企業(yè)52.1萬(wàn)家次,檢查食品添加劑生產(chǎn)企業(yè)1.5萬(wàn)家次。檢查食品加工小作坊7.2萬(wàn)家次。各級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在食品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)共檢查銷售環(huán)節(jié)經(jīng)營(yíng)主體1209.3萬(wàn)家次。檢查餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)經(jīng)營(yíng)主體886.9萬(wàn)家次。2016年,在全國(guó)范圍內(nèi)組織抽檢了25.7萬(wàn)批次食品樣品,總體抽檢合格率為96.8%。妥善處置冒牌嬰幼兒配方乳粉等多起食品安全突發(fā)事件。

  三、公共衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升

  中國(guó)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可獲取性和均等性,加大傳染病、慢性病、地方病等疾病預(yù)防控制力度,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,推行覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù),均等化程度不斷提高。

  基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率進(jìn)一步提高。國(guó)家免費(fèi)提供疫苗及接種服務(wù),受益對(duì)象從兒童擴(kuò)展到成人。截至2015年底,疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位總體保持在90%以上,多數(shù)免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病與死亡率降至歷史最低水平。2010年至2017年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到50元,服務(wù)項(xiàng)目從最初的9類41項(xiàng)擴(kuò)大到12類47項(xiàng)。建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管共12類服務(wù)項(xiàng)目,已基本覆蓋居民生命全過(guò)程。截至2016年底,全國(guó)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到76.9%,高血壓、糖尿病患者健康管理人數(shù)分別達(dá)到9023萬(wàn)人和2781萬(wàn)人。孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到91.6%和91.1%。

  基本公共衛(wèi)生服務(wù)的惠及面不斷擴(kuò)大。2012年,國(guó)家實(shí)現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)的目標(biāo)。2014年,通過(guò)新生兒接種乙肝疫苗,5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.67%降至0.32%,提前實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的于2017年將5歲以下人群乙肝表面抗原流行率降到1%以下的目標(biāo)。流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用狀況持續(xù)改善,傳染病防控工作普遍開(kāi)展,流動(dòng)兒童免疫接種率達(dá)90%以上。針對(duì)重大疾病、重要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康問(wèn)題,制定和實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、貧困地區(qū)兒童改善營(yíng)養(yǎng)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供住院分娩、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、農(nóng)村建設(shè)無(wú)害化衛(wèi)生廁所等,累計(jì)覆蓋近2億人。2009年,國(guó)家啟動(dòng)“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”,由政府提供補(bǔ)助為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù),截至2013年底,接受手術(shù)的人數(shù)已超175萬(wàn)人。

  傳染病疫情控制水平持續(xù)提升。國(guó)家已建成全球最大規(guī)模的法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。法定傳染病報(bào)告發(fā)病率平均降低19.4%。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力進(jìn)一步增強(qiáng),傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)覆蓋近7.1萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu),系統(tǒng)用戶超過(guò)16萬(wàn),年報(bào)告?zhèn)€案信息約900萬(wàn)件。2016年,全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率、死亡率分別控制在215.7/10萬(wàn)和1.31/10萬(wàn)以下。建成國(guó)家、省、市、縣四級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),中國(guó)疾控中心流感、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦等實(shí)驗(yàn)室成為世界衛(wèi)生組織參比實(shí)驗(yàn)室。疫情形勢(shì)總體平穩(wěn),未發(fā)生較大傳染病流行。艾滋病整體疫情控制在低流行水平,重點(diǎn)地區(qū)疫情快速上升勢(shì)頭得到基本遏制。結(jié)核病防治工作成效顯著,成功治療率保持在90%以上。2016年,全國(guó)結(jié)核病報(bào)告發(fā)病數(shù)比2011年下降12.6%,結(jié)核病死亡率降至2.3/10萬(wàn)左右,達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平;全國(guó)瘧疾病例共報(bào)告3189例,其中本地感染病例僅有3例,比2010年的4262例大幅度減少,80%以上的瘧疾流行縣基本消除瘧疾。重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治效果持續(xù)鞏固,截至2016年底,全國(guó)453個(gè)流行縣均達(dá)到了血吸蟲(chóng)病傳播控制或以上標(biāo)準(zhǔn)。

  慢性病防控效果顯著增強(qiáng)。國(guó)家已建立慢性病和慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。老年人健康管理和高血壓、糖尿病患者管理等作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)向公眾提供,實(shí)施腦卒中、心血管疾病高危篩查、口腔疾病綜合干預(yù)、癌癥早診早治等項(xiàng)目。截至2016年底,腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目累計(jì)篩查610余萬(wàn)人,發(fā)現(xiàn)高危人群82萬(wàn)人,開(kāi)展隨訪干預(yù)95.2萬(wàn)人次;心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目累計(jì)篩查338.9萬(wàn)人,發(fā)現(xiàn)高危人群77.6萬(wàn)人,隨訪管理52.4萬(wàn)人次;兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目為1億兒童提供免費(fèi)口腔檢查,516.8萬(wàn)兒童免費(fèi)窩溝封閉,222.9萬(wàn)兒童免費(fèi)局部用氟;癌癥早診早治項(xiàng)目累計(jì)篩查214萬(wàn)高危人群,發(fā)現(xiàn)患者5.5萬(wàn)人,整體早診率高于80%。

  地方病流行趨勢(shì)得到有效控制。截至2015年底,全國(guó)水源性高碘地區(qū)有90.8%的縣非碘鹽食用率在90%以上,94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態(tài),在全球128個(gè)采取食鹽加碘措施的國(guó)家和地區(qū)中處于領(lǐng)先水平。95.4%的大骨節(jié)病病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn),94.2%的克山病病區(qū)縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。燃煤污染型地方性氟中毒地區(qū)的所有縣改爐改灶率達(dá)到98.4%,飲水型地方性氟中毒地區(qū)有93.6%的農(nóng)村人口實(shí)施了降氟改水工程。燃煤污染型地方性砷中毒地區(qū)全部完成改爐改灶,查明的飲水型地方性砷中毒地區(qū)全部完成改水。

  精神衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。國(guó)家公布實(shí)施《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》,將精神衛(wèi)生工作納入法治化軌道。截至2015年底,全國(guó)共有精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2936家,開(kāi)設(shè)床位數(shù)43.3萬(wàn)張,分別比2010年增長(zhǎng)77.9%、89.9%;共有精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.77萬(wàn)人,比2012年底的2.31萬(wàn)人增加20.2%。把嚴(yán)重精神障礙納入新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保重大疾病保障范圍,實(shí)施中央補(bǔ)助地方嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目,部分地區(qū)出臺(tái)救治救助專項(xiàng)政策,減輕了患者負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告登記和救治救助管理。2012年至2016年,全國(guó)在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)由308萬(wàn)例增加到540萬(wàn)例,患者管理率由59.1%提高到88.7%。加強(qiáng)對(duì)抑郁癥、焦慮癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的干預(yù),加大對(duì)重點(diǎn)人群心理問(wèn)題早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)力度,提高突發(fā)事件心理危機(jī)的干預(yù)能力和水平,全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

  突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力全面加強(qiáng)。應(yīng)急法制基本建立,應(yīng)急機(jī)制不斷優(yōu)化。在全國(guó)分區(qū)域設(shè)置4類36支國(guó)家級(jí)和近2萬(wàn)支、20多萬(wàn)人的地方衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍。2014年,國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急核心能力達(dá)標(biāo)率升至91.5%,遠(yuǎn)超全球70%的平均水平。近年來(lái),國(guó)家加快衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),有效地應(yīng)對(duì)了人感染H7N9禽流感、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒等突發(fā)急性傳染病疫情,以及四川汶川地震、天津港火災(zāi)爆炸事故等一系列重大災(zāi)害事故的緊急醫(yī)學(xué)救援和災(zāi)后衛(wèi)生防疫。

  四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量大幅提高

  中國(guó)致力于提升醫(yī)療衛(wèi)生資源的可及性和便利性,同步推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的不斷提高,加快建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,藥品供應(yīng)體系不斷完善,居民就醫(yī)感受明顯改善。

  醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素持續(xù)增加。2011年至2015年,國(guó)家投入420億元,重點(diǎn)支持建設(shè)1500多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、1.8萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10余萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。截至2016年底,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)983394個(gè),其中醫(yī)院29140個(gè)(公立醫(yī)院12708個(gè),民營(yíng)醫(yī)院16432個(gè)),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36795個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34327個(gè),疾病預(yù)防控制中心3481個(gè),衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2986個(gè),村衛(wèi)生室638763個(gè);全國(guó)統(tǒng)計(jì)的萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備共529.1萬(wàn)臺(tái),其中100萬(wàn)元以上的設(shè)備12.5萬(wàn)臺(tái)。2016年,醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)比2015年增加39.5萬(wàn)張,每千人口擁有床位數(shù)達(dá)到5.37張,醫(yī)院床位數(shù)增加35.8萬(wàn)張;全國(guó)少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院有266所,床位數(shù)達(dá)26484張,年總診療968.7萬(wàn)人次,出院58.8萬(wàn)人次。

表2:每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) 新華社發(fā)

  醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍更加優(yōu)化。國(guó)家已構(gòu)建起全世界規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)教育體系。截至2016年底,全國(guó)共有922所高等醫(yī)學(xué)院校、1564所中等學(xué)校開(kāi)辦醫(yī)學(xué)教育,碩士授予單位238個(gè)、博士授予單位92個(gè),在校學(xué)生總數(shù)達(dá)395萬(wàn)人,其中臨床類專業(yè)在校生達(dá)到114萬(wàn)人、護(hù)理類專業(yè)達(dá)到180萬(wàn)人。全國(guó)共有14所教育機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了少數(shù)民族醫(yī)藥專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)少數(shù)民族醫(yī)藥方向,在校生約17萬(wàn)人。云南、廣西、貴州等地的中醫(yī)學(xué)院先后設(shè)立中醫(yī)學(xué)本科傣醫(yī)、壯醫(yī)、苗藥等專業(yè)方向。部分少數(shù)民族醫(yī)藥院校與高等中醫(yī)藥院校合作,聯(lián)合培養(yǎng)少數(shù)民族醫(yī)藥人才。截至2016年底,全國(guó)衛(wèi)生人員總量達(dá)1117.3萬(wàn)人,衛(wèi)生技術(shù)人員845.4萬(wàn)人,每千人口醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.31人,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師大學(xué)??萍耙陨蠈W(xué)歷人員比例為81.2%,高層次專業(yè)人才逐年增加。每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到2.54人,醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.1。

  社會(huì)力量辦醫(yī)不斷增長(zhǎng)。優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室。全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院占比超過(guò)57%,社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)比2011年增長(zhǎng)81%,門診量已占全國(guó)門診總量的22%。截至目前,在全國(guó)注冊(cè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生中,到社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的超過(guò)70%。

  基層和農(nóng)村醫(yī)療條件進(jìn)一步改善。從醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療服務(wù)人員配備等多個(gè)方面向基層和農(nóng)村傾斜。將縣級(jí)醫(yī)院定位為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的核心,在每個(gè)縣(市)重點(diǎn)辦好1至2所縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)?;緦?shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建好1所衛(wèi)生院,平均每個(gè)行政村設(shè)有1個(gè)村衛(wèi)生室,每千農(nóng)村居民配有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

  醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給更具層次性。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制,強(qiáng)化信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。全面建立分級(jí)診療制度,引導(dǎo)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療——康復(fù)——長(zhǎng)期護(hù)理的服務(wù)鏈。全國(guó)三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá)到38.6%,近400家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了日間手術(shù)中心。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),居民對(duì)家庭醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和服務(wù)態(tài)度的滿意度達(dá)80%以上,群眾就醫(yī)感受得到明顯改善。

  醫(yī)療質(zhì)量安全水平持續(xù)提高。制定《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,逐步建立并完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,發(fā)布質(zhì)控指標(biāo),開(kāi)展信息化質(zhì)量監(jiān)測(cè)與反饋。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理,制定1212個(gè)臨床路徑,基本覆蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病。發(fā)布實(shí)施《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020年)》,綜合治理細(xì)菌耐藥問(wèn)題。加強(qiáng)處方和用藥監(jiān)管。2016年,全國(guó)住院患者抗菌藥物使用率為37.5%,較2011年降低21.9個(gè)百分點(diǎn);門診處方抗菌藥物使用率為8.7%,較2011年降低8.5個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋超過(guò)90%的二級(jí)以上醫(yī)院。高度重視血液安全和血液供應(yīng),截至2015年底,實(shí)現(xiàn)血站核酸檢測(cè)全覆蓋,血液安全水平與發(fā)達(dá)國(guó)家基本一致。推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血和臨床合理用血。2016年,共有1400萬(wàn)人次參加無(wú)償獻(xiàn)血,比2015年增長(zhǎng)6.1%,基本滿足臨床用血需求。公民逝世后器官捐獻(xiàn)已成為器官移植的主要來(lái)源。

  藥品供應(yīng)保障體系進(jìn)一步完善。以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系取得長(zhǎng)足發(fā)展,相比制度實(shí)施前,基本藥物銷售價(jià)格平均下降30%左右,并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售,患者用藥負(fù)擔(dān)大為減輕。啟動(dòng)首輪國(guó)家藥品價(jià)格談判試點(diǎn),乙肝、非小細(xì)胞肺癌等談判藥品的采購(gòu)價(jià)格下降50%以上,價(jià)格處于全球低位,截至2016年底,患者減少支出近億元。完善罕見(jiàn)病藥品供應(yīng)保障政策。增加艾滋病防治等特殊藥物免費(fèi)供給。深入推進(jìn)醫(yī)藥創(chuàng)新,實(shí)施“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)。2011年至2015年,全國(guó)共有323個(gè)創(chuàng)新藥獲批開(kāi)展臨床研究,埃克替尼等16個(gè)創(chuàng)新藥獲批生產(chǎn),139個(gè)新化學(xué)仿制藥上市,累計(jì)600多個(gè)原料藥品種和60多家制劑企業(yè)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平GMP要求,PET-CT、128排CT等一批大型醫(yī)療設(shè)備和腦起搏器、介入人工生物心臟瓣膜、人工耳蝸等高端植入介入產(chǎn)品獲批上市。推動(dòng)建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò),基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力不斷提高。

  傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展更受國(guó)家支持。2013年至2015年,國(guó)家投入專項(xiàng)資金46億元支持中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。2016年,國(guó)家印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》。中藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入8653億元,約占全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的三分之一。2011年以來(lái),49項(xiàng)中醫(yī)藥科研成果獲得國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)。青蒿素及治療急性早幼粒細(xì)胞白血病等中西醫(yī)藥研究成果獲全球關(guān)注。

  五、全民醫(yī)療保障體系逐步健全

  中國(guó)大力推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè),形成以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次、寬領(lǐng)域、全民覆蓋的醫(yī)療保障體系,初步實(shí)現(xiàn)了人人享有基本醫(yī)療保障。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體的全民醫(yī)保初步實(shí)現(xiàn)。截至2016年底,全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13億人,參保覆蓋率穩(wěn)固在95%以上。2016年,國(guó)家正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度整合,統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理,逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力和可持續(xù)性進(jìn)一步增強(qiáng)。2016年,全年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入和支出分別為10274億元和8287億元,比2012年分別增加4212億元和3419億元,年均增長(zhǎng)率分別為15.7%和15.6%;全年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入和支出分別為2811億元和2480億元,比2012年分別增加1934億元和1805億元。2017年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提高,各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年450元。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平逐步提高。2016年,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例分別為80%和70%左右。2017年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診和住院費(fèi)用的報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在50%和70%左右?!秶?guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》西藥、中成藥部分共收載藥品2535個(gè),比舊版目錄增加339個(gè),增幅約15%,基本涵蓋了《國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)》中的治療性藥品。對(duì)部分具有重大臨床價(jià)值且價(jià)格高昂的專利獨(dú)家藥品,政府組織醫(yī)保藥品談判,準(zhǔn)入36個(gè)藥品,治療領(lǐng)域覆蓋多種惡性腫瘤、部分罕見(jiàn)病及慢性病。新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革有序推進(jìn)。全國(guó)70%以上地區(qū)積極探索按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)等支付方式。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”。截至2017年8月底,全國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算和省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。順利開(kāi)展跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)接入工作,全國(guó)所有省份(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))、所有統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),截至2017年8月底,開(kāi)通6616家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  城鄉(xiāng)居民大病保障機(jī)制不斷完善。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),以解決大額醫(yī)療費(fèi)用為切入點(diǎn),不斷完善和提高針對(duì)重特大疾病的醫(yī)療保障制度。截至2015年底,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)已覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。2016年,大病保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民超過(guò)10億人,推動(dòng)各省大病保險(xiǎn)政策規(guī)定的支付比例達(dá)到50%以上,受益人員的實(shí)際報(bào)銷比例提高10-15個(gè)百分點(diǎn)。

  醫(yī)療救助機(jī)制成效顯著。醫(yī)療救助政策框架基本建立,醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接,醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平的城鄉(xiāng)統(tǒng)一逐步實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療救助對(duì)象范圍從過(guò)去的城鄉(xiāng)低保對(duì)象和特困人員,逐步拓展到貧困人口、低收入家庭成員和因病致貧家庭中的重病患者。各級(jí)工會(huì)積極組織開(kāi)展職工醫(yī)療互助活動(dòng),對(duì)患重大疾病的職工進(jìn)行幫扶,減輕患病職工經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2016年,國(guó)家共安排155億元醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(不含疾病應(yīng)急救助補(bǔ)助資金),其中92%的資金投向中西部地區(qū)和貧困地區(qū),累計(jì)實(shí)施醫(yī)療救助8256.5萬(wàn)人次,資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)5560.4萬(wàn)人。被救助對(duì)象在年度救助限額內(nèi)住院救助的比例普遍達(dá)70%以上。醫(yī)療救助服務(wù)更加便利可及,93%的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用“一站式”結(jié)算。2013年起,國(guó)家建立疾病應(yīng)急救助制度,通過(guò)設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,對(duì)需要緊急救治但身份不明或身份明確、無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者進(jìn)行救治。截至2017年6月,累計(jì)救助患者約64萬(wàn)人。

  農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平逐步提高。2016年,國(guó)家開(kāi)始實(shí)施健康扶貧工程。對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)全覆蓋,農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。組織動(dòng)員全國(guó)80多萬(wàn)工作人員,對(duì)因病致貧返貧家庭,精準(zhǔn)調(diào)查核查發(fā)病率高、費(fèi)用高、嚴(yán)重影響生產(chǎn)生活能力的93種重點(diǎn)病種,建立起健康扶貧工作臺(tái)賬和數(shù)據(jù)庫(kù)。組織對(duì)患有大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治,截至2017年5月,全國(guó)已分類救治貧困患者260多萬(wàn)人。實(shí)行精準(zhǔn)的大病保險(xiǎn)傾斜性支付政策,對(duì)農(nóng)村貧困人口在起付線、報(bào)銷比例、封頂線等方面給予重點(diǎn)傾斜。推進(jìn)農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)和“一站式”即時(shí)結(jié)算。安排全國(guó)889家三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)對(duì)口幫扶任務(wù),對(duì)所有貧困縣1149家縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)幫扶全覆蓋。

  六、特定群體的健康水平顯著進(jìn)步

  中國(guó)高度重視保障婦女、兒童、老年人和殘疾人等特定群體的健康權(quán),不斷完善衛(wèi)生與健康規(guī)劃,提供多元化和有針對(duì)性的健康服務(wù),非歧視地均等滿足各類群體的特殊需求。

  婦幼保健服務(wù)體系不斷健全。建立遍布城鄉(xiāng)的三級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2016年,國(guó)家投資29億元支持247所市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。截至2016年底,全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3063個(gè),婦產(chǎn)醫(yī)院757個(gè),兒童醫(yī)院117個(gè),婦產(chǎn)科和兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師37萬(wàn)人。在3.4萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、3.7萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、64萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室中均配有專兼職婦幼保健工作人員。

  婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平切實(shí)提升。2009年起,國(guó)家逐年擴(kuò)大農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目的覆蓋面,受益人群不斷增加。2009年至2016年,國(guó)家免費(fèi)為1299個(gè)項(xiàng)目縣的6000余萬(wàn)35歲至64歲農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查,并專項(xiàng)投入資金226億元,補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦7400余萬(wàn)人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率從2008年的92.3%提高到2016年的99.6%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率大幅下降。國(guó)家安排補(bǔ)助資金,支持免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目等11項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》目標(biāo)不斷實(shí)現(xiàn)。

  兒童健康水平顯著提高。2013年,全國(guó)0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率上升到58.5%,母乳喂養(yǎng)率不斷提高。2016年,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為7.5‰和10.2‰,均提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》目標(biāo),與發(fā)達(dá)國(guó)家差距進(jìn)一步縮小。2016年,5歲以下兒童低體重率、生長(zhǎng)遲緩率、貧血患病率分別下降到1.49%、1.15%、4.79%,均提前實(shí)現(xiàn)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》目標(biāo)。截至2016年底,全國(guó)創(chuàng)建30家國(guó)家級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地。開(kāi)展貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目,為國(guó)家連片特殊困難地區(qū)的6-24月齡兒童每天提供1包富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給品。2016年第五次中國(guó)兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果顯示,最近40年,全國(guó)7歲以下兒童體格發(fā)育水平快速增長(zhǎng),已超過(guò)世界衛(wèi)生組織頒布的兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。

  兒童疾病防治成果得到鞏固。2016年,艾滋病母嬰傳播率下降到5.7%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率保持在1‰以下。兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率均保持在99%以上,繼續(xù)保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),兒童肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率保持在較低水平。2016年,遺傳代謝性疾?。ū奖虬Y和先天性甲狀腺功能減低癥)篩查率達(dá)到96%,貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施范圍已覆蓋全國(guó)21個(gè)?。▍^(qū)、市)的354個(gè)縣(市、區(qū))。實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查、地中海貧血防控試點(diǎn)等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

  老年人健康服務(wù)體系日趨完善。截至2015年底,全國(guó)建有康復(fù)醫(yī)院453所、護(hù)理院168所、護(hù)理站65所,比2010年分別增加了69.0%、242.9%、16.1%;全國(guó)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站從業(yè)衛(wèi)生人員分別為36441人、11180人、316人,比2010年分別增加了96.5%、286.7%、69.9%。2015年,國(guó)家為65歲及以上老年人體檢達(dá)1.18億人次,健康管理率達(dá)82%。老年人心理健康得到充分關(guān)注,國(guó)家和社會(huì)通過(guò)各種形式向老年人宣傳心理健康知識(shí)、提供心理輔導(dǎo),豐富老年人精神文化生活。

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式深入推進(jìn)。2016年在全國(guó)遴選確定90個(gè)市(區(qū))為國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有5814家,床位總數(shù)達(dá)121.38萬(wàn)張。其中,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)3623家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1687家,醫(yī)養(yǎng)同時(shí)設(shè)立504家,有2224家納入了醫(yī)保定點(diǎn)范圍。積極開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng),質(zhì)量控制體系更加健全,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量顯著提升。

  殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)服務(wù)持續(xù)加強(qiáng)。2016年和2017年,國(guó)家分別頒布《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020年)》和《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》,殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作納入法治化發(fā)展軌道。2012年至2016年,全國(guó)共有1526萬(wàn)殘疾人得到基本康復(fù)服務(wù)。截至2016年底,全國(guó)共有殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)7858個(gè),在崗人員22.3萬(wàn)人,947個(gè)市轄區(qū)和2015個(gè)縣(市)開(kāi)展社區(qū)康復(fù)工作,配備45.4萬(wàn)名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員。自2017年起,國(guó)家將每年8月25日定為“殘疾預(yù)防日”。

  殘疾人康復(fù)體育的覆蓋面逐步擴(kuò)大。推進(jìn)“十三五”殘疾人體育基本公共服務(wù)。實(shí)施“由西向東”“自北向南”“先薄弱后發(fā)達(dá)”的地區(qū)引導(dǎo)政策,資助西部6?。▍^(qū)、市)康復(fù)體育進(jìn)家庭項(xiàng)目8000戶,撬動(dòng)全國(guó)服務(wù)88884戶,補(bǔ)貼新建社區(qū)健身示范點(diǎn)50個(gè),撬動(dòng)全國(guó)新建1842個(gè)。全國(guó)經(jīng)常參加體育健身活動(dòng)的殘疾人比例提升至9.6%。

  殘疾孤兒得到特別關(guān)愛(ài)。2015年以來(lái),國(guó)家將城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)對(duì)象中具有手術(shù)適應(yīng)癥的病殘兒童,以及社會(huì)散居孤殘兒童納入“明天計(jì)劃”資助范圍,參照福利機(jī)構(gòu)內(nèi)孤殘兒童的救治政策和做法,實(shí)施醫(yī)療康復(fù),數(shù)以萬(wàn)計(jì)的“明天計(jì)劃”術(shù)后康復(fù)兒童融入了社會(huì)。福利機(jī)構(gòu)內(nèi)凡具備手術(shù)適應(yīng)癥的新增患兒都能在最佳治療時(shí)機(jī)得到手術(shù)救治。截至2016年底,國(guó)家已投入資金8.6億元,為9萬(wàn)多名殘疾孤兒實(shí)施了手術(shù)矯治和康復(fù)訓(xùn)練。

  七、積極參與全球健康治理和國(guó)際醫(yī)療援助

  中國(guó)是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域國(guó)際合作的倡導(dǎo)者、推動(dòng)者和踐行者,始終致力于實(shí)現(xiàn)國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng),全面落實(shí)聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程特別是健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展目標(biāo),積極開(kāi)展對(duì)外醫(yī)療援助和全球應(yīng)急處置,認(rèn)真履行健康領(lǐng)域國(guó)際公約,勇于承擔(dān)國(guó)際人道主義責(zé)任。

  參與醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)際規(guī)則體系建設(shè)。中國(guó)較早簽署批準(zhǔn)《世界衛(wèi)生組織組織法》,加入《麻醉藥品單一公約》《精神藥物公約》,參與制定《阿拉木圖宣言》等一系列國(guó)際條約、宣言,響應(yīng)《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》。2016年,在第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)上,中國(guó)提出并推動(dòng)通過(guò)“促進(jìn)創(chuàng)新和獲取安全有效可負(fù)擔(dān)的優(yōu)質(zhì)兒童藥品”決議,得到各方積極回應(yīng)。

  與世界衛(wèi)生組織開(kāi)展深度合作。2016年,在北京簽署發(fā)布《中國(guó)-世界衛(wèi)生組織國(guó)家合作戰(zhàn)略(2016-2020)》,確定衛(wèi)生政策、規(guī)劃、技術(shù)、人力資源等領(lǐng)域的合作。2017年,簽署《關(guān)于“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作的諒解備忘錄》《關(guān)于“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作的執(zhí)行計(jì)劃》,共同致力于與“一帶一路”沿線國(guó)家在衛(wèi)生應(yīng)急、傳染病防治、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的合作。

  國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生交流合作不斷擴(kuò)大。中國(guó)與其他國(guó)家開(kāi)展健康領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)共享和戰(zhàn)略對(duì)話,每年舉辦多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的國(guó)際研討會(huì)。2015年12月,在中非合作論壇約翰內(nèi)斯堡峰會(huì)上宣布中非公共衛(wèi)生合作計(jì)劃,包括參與非洲疾控中心建設(shè)等重要舉措。2016年10月,與埃塞俄比亞等15個(gè)亞非國(guó)家建立對(duì)口醫(yī)院合作關(guān)系。2017年4月,與馬拉維等非洲國(guó)家簽署醫(yī)藥衛(wèi)生合作協(xié)議。從2005年開(kāi)始,中國(guó)已培訓(xùn)數(shù)千名來(lái)自發(fā)展中國(guó)家的官員和技術(shù)服務(wù)人員,推動(dòng)中國(guó)民間組織在津巴布韋、肯尼亞等國(guó)家及湄公河地區(qū)開(kāi)展青少年生殖健康和艾滋病預(yù)防的教育培訓(xùn)項(xiàng)目。

  對(duì)外醫(yī)療衛(wèi)生援助成績(jī)卓著。1963年以來(lái),中國(guó)先后向69個(gè)發(fā)展中國(guó)家派遣了援外醫(yī)療隊(duì),累計(jì)派出醫(yī)療隊(duì)員2.5萬(wàn)人次,治療患者2.8億人次。2015年9月,中國(guó)在聯(lián)合國(guó)系列峰會(huì)上宣布將在未來(lái)5年為發(fā)展中國(guó)家提供100所醫(yī)院和診所、實(shí)施100個(gè)“婦幼健康工程”等重大衛(wèi)生援助舉措。截至2017年6月,中國(guó)共有1300多名醫(yī)療隊(duì)員和公共衛(wèi)生專家在全球51個(gè)國(guó)家工作,在華培養(yǎng)了2萬(wàn)多名受援國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生管理和技術(shù)人才,建設(shè)了綜合醫(yī)院、專科中心、藥品倉(cāng)庫(kù)等150多個(gè)標(biāo)志性設(shè)施,提供了急救車、診療儀器、疫苗冷鏈等多批醫(yī)用物資,向非洲捐贈(zèng)抗瘧藥品,挽救了4000萬(wàn)人的生命。自2008年起,中國(guó)為非洲國(guó)家設(shè)立了30個(gè)瘧疾防治中心,提供價(jià)值1.9億元的青蒿素類抗瘧藥品。

  全球應(yīng)急處置有效開(kāi)展。中國(guó)達(dá)到《國(guó)際衛(wèi)生條例》履約標(biāo)準(zhǔn)。積極引領(lǐng)國(guó)際應(yīng)急救援行動(dòng),先后加入應(yīng)對(duì)安哥拉、圭亞那的黃熱病、寨卡病毒等疫情。2014年,西非暴發(fā)埃博拉出血熱疫情,中國(guó)連續(xù)4輪向疫區(qū)國(guó)家和國(guó)際組織提供現(xiàn)匯和物資等援助,共計(jì)價(jià)值1.2億美元。派遣1200多名醫(yī)護(hù)人員和公共衛(wèi)生專家赴疫區(qū)及周邊國(guó)家,累計(jì)完成樣本檢測(cè)近9000份、留觀診療病例900多例、培訓(xùn)1.3萬(wàn)名當(dāng)?shù)蒯t(yī)療護(hù)理和社區(qū)防控骨干。2015年,尼泊爾發(fā)生8.1級(jí)特大地震,中國(guó)先后協(xié)調(diào)安排4支共193人的中國(guó)政府醫(yī)療防疫隊(duì)伍赴尼泊爾災(zāi)區(qū)開(kāi)展救援,累計(jì)救治傷員2600多人次,培訓(xùn)衛(wèi)生防疫技術(shù)骨干1000余人。

  中醫(yī)藥的國(guó)際認(rèn)同度持續(xù)提升。中醫(yī)藥已傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū),成為中國(guó)與東盟、歐洲、非洲等地區(qū)和衛(wèi)生組織合作的重要內(nèi)容。“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國(guó)教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄,《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》入選世界記憶名錄。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),已有103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸,其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī),18個(gè)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

  結(jié)束語(yǔ)

  中國(guó)共產(chǎn)黨和中國(guó)政府切實(shí)尊重和保障人民健康權(quán)利,把維護(hù)人民健康作為治國(guó)理政的基本要?jiǎng)?wù),實(shí)施了一系列利當(dāng)前、惠長(zhǎng)遠(yuǎn)的重大舉措,中國(guó)健康事業(yè)取得了舉世矚目的偉大成就,為人類可持續(xù)發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

  “人生天地間,長(zhǎng)路有險(xiǎn)夷”。中國(guó)清醒地認(rèn)識(shí)到,保障人民健康是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)努力。當(dāng)前,由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化,由于疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化,中國(guó)仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面;同時(shí),隨著生活水平提高和健康觀念增強(qiáng),人民群眾對(duì)健康產(chǎn)品、健康服務(wù)的需求持續(xù)增長(zhǎng),并呈現(xiàn)出多層次、多元化、個(gè)性化的特征。中國(guó)既面對(duì)著發(fā)達(dá)國(guó)家面臨的健康問(wèn)題,也面對(duì)著發(fā)展中國(guó)家面臨的健康問(wèn)題。

  為了更好地保障人民群眾的健康權(quán),中國(guó)正在加緊推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),已制定實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《全民健身計(jì)劃(2016-2020年)》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》等一系列規(guī)劃綱要,并提出“三步走”的目標(biāo),即到2020年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列;到2030年,促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善,主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列;到2050年,建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家相適應(yīng)的健康國(guó)家。中國(guó)各級(jí)政府將繼續(xù)以高度的責(zé)任感和緊迫感,努力全方位、全周期保障人民健康,奮力推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)全面發(fā)展。

  健康是人類的永恒追求,健康促進(jìn)是國(guó)際社會(huì)的共同責(zé)任。聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程將健康確定為重要可持續(xù)發(fā)展目標(biāo),全球健康體系正處于發(fā)展的重要時(shí)期。中國(guó)將一如既往地積極參加健康相關(guān)領(lǐng)域的國(guó)際活動(dòng),深入?yún)⑴c全球健康治理,大力落實(shí)健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。通過(guò)配合“一帶一路”建設(shè),增進(jìn)同沿線國(guó)家衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的合作,加強(qiáng)與世界各國(guó)的互學(xué)互鑒。在“共同構(gòu)建人類命運(yùn)共同體”的偉大進(jìn)程中,中國(guó)愿與世界人民攜起手來(lái),為建設(shè)一個(gè)更加美好的健康世界而不懈努力。

圖表:健康中國(guó)建設(shè)主要指標(biāo) 新華社發(fā)


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